🧬 详:iYouPort - Initiatives & Tactics <Phase II> 整体攻防训练营 · 反渗透和协作《运动创伤的处理和应对技巧:心理安全S08E06》
何为“创伤”?创伤是指任何超出个人或集体应对能力的经历。
不要害怕创伤。即使一度被击垮,仍有可能在事后变得更强大、更睿智。健康的成长需要时间的积累,应对创伤亦是持续的过程。
我们携手应对创伤,从而汇聚集体力量与社区凝聚力。
潜在创伤事件发生前
指定支持人员:为整个团队或每位成员指定支持人员。
向支持者告知创伤风险因素,例如:
情绪障碍或人格障碍病史
既往创伤经历
静息心率高于正常值(>95次/分钟)
缺乏社会/家庭支持及资源
预演:预演可能的情境,为潜在创伤结果制定”预案”。
培养乐观态度:培养对生活、运动、行动的广泛乐观态度。
叙述:人们通常需要“理顺思绪,让事情变得合理”。提前开始这项工作。
练习正念:正念有助于事后的恢复,但必须预先培养。
可能的支持清单:让参与者列出支持他们的人和事物的清单,供后续参考。
潜在创伤事件发生时
保持团队行动,结伴同行 —— 搭档制。
设置专属”放松区“供休息。
重申行动的叙事/意义和集体团结(“声援”/“团结”)。
如果有人突发严重焦虑,请尝试:
引导其前往相对安全的地方。
如果对方回避眼神接触,询问“眼神交流是否能缓解”。
邀请对方与您一起呼吸:初期同步呼吸节奏,逐步放缓。
询问是否需要拥抱/肢体触碰。
用愉悦事物转移注意力:气味(橙皮、薰衣草、薄荷糖)可帮助回归现实世界。
询问令其平静的事物,请详细描述。
创伤事件后
给予倾诉空间,但切勿施压要求发言。
接纳情绪/寻求情绪认同。避免轻描淡写或拿”更糟糕的情况”作比较。
构建叙事框架。借助过往经历的启示,或设想事件对世界的深远意义,帮助当事人理顺思绪,”赋予事件意义”。
“寻找帮助者”: 也许可以从讨论在事件中或事后有哪些帮助开始。团队可以从讨论在创伤发生时或刚发生后,谁或什么起到了保护或治愈作用,来开始事后分析。
警惕余震或创伤后应激障碍的细微征兆。可能出现以下任一/或组合症状:
噩梦
与情境不符的恐惧;或在危险情境中反而缺乏应有的恐惧感
止不住地思考那件事,或者完全无法思考
睡眠周期紊乱,睡眠过多或过少
食欲紊乱,暴食或忘记进食
莫名烦躁或愤怒
注意力涣散
社交行为改变,如害怕独处、或自我隔离
如果出现以下情况,患者可能需要进一步治疗:
主动寻求治疗
症状随时间推移持续恶化
症状持续数周以上影响正常生活
重大创伤后数日/数周内,患者可能需要以下支持:
提醒进食或提供食物
提醒更换干净衣物,协助洗衣
提醒其他自我护理事项:如沐浴、服药、饮水
提供倾诉机会,或无需谈论创伤的社交空间
通过体育锻炼释放积压的紧张情绪
多种形式的身体接触,从拥抱到跆拳道皆可(需征得同意)
具有镇静功效的草本、补充剂或茶饮(如果正在服药或存在健康问题,使用草本或补充剂前务必咨询医疗专业人士)。
推荐选项包括:
洋甘菊
西番莲
薄荷
柠檬香蜂草
薰衣草
卡瓦(肝功能异常者禁用)
镁补充剂(临床低血压者禁用)
身体疗法资源
针灸/指压疗法(尤推荐NADA耳穴疗法)
按摩(泰式按摩效果显著)
瑜伽
安顿练习
安顿练习不仅对遭遇强烈情绪或创伤反应的队友至关重要,更是每位队员都应掌握的自救工具。这不是很容易做到,难免会产生自身的情绪反应。
许多人拥有适合自己的技巧,请务必引导他们识别并运用这些有效方法。
以下是一些安顿练习的简要方法清单:
54321:
说出5件你看到的事物、4件你听到的声音、3件你能触摸的物品、2种你能闻到的气味,以及1种你能品尝的味道。
节奏呼吸法:
这种呼吸技巧要求呼气时间长于吸气,例如吸气计数3,呼气计数4。
借助物品:
握住某物,观察并描述其特征。钥匙扣是理想选择 —— 它拥有不同质地、色彩,摇动时还能发出声响。
计数练习:
从100开始倒数,每次减7(或任何需要稍加思考的数字都可以)。
调整身体姿势:
看似简单,但移动身体能帮助我们锚定当下。
字母游戏:
设定类别,按字母顺序列举该类别的物品。此法亦适用于团体练习。
运用气味(如精油、橙子、薄荷糖等):
嗅觉常是人类最敏锐的感官输入之一,能有效帮助人们回归当下。
我们鼓励人们制作随身携带的”应对卡”,一侧记录支持性资源,另一侧简要列出个人有效的应对技巧。因为当情绪高度痛苦时,人们经常难以回忆有效的应对方法,这张卡片就可以成为危机/高压时刻可供参考的具体工具。如果您是协助者,可询问对方是否需要协助运用卡片上的技巧。
PROVE
彻底开放型辩证行为疗法(RO-DBT)教授名为PROVE的技巧,旨在培养开放心态下的坚定表达。如需采用框架模型,这一方法可作为设定边界的参考范式。
简要描述情境 —— 客观陈述导致你接受/拒绝请求的背景,避免辩解、辩护或合理化 —— 例如:”我注意到你频繁联系我寻求高强度支持。” —— 使用限定词来表达开放态度和谦逊,为可能的误判留出空间,例如:”据我观察……”“我不确定是否正确,但似乎……”“有没有可能……?”
表达情绪时避免指责 —— 坦率直接地表达你的情绪,避免将其视为事实陈述。使用”我”开头的表述。 —— 例如:”当你频繁联系我寻求支持时,我担心自己无法持续提供你所需的帮助。我意识到自己产生了’你可能没有其他倾诉对象’的想法,这引发了我的忧虑,因为我并非总能成为你的主要依靠。”
(承认)对方的需求。 —— 让对方知道你愿意考虑他们的想法和感受; —— 不要断定自己完全了解对方的内心想法、感受或意图; —— 询问对方除了你个人的帮助之外还需要其他什么(例如:他们是否需要帮助寻找其他支持资源?你能否协助他们获取更多资源,从而减少对你的依赖?); —— 例如:”对我来说,能够提出我的需求并了解你内心的体验,即使它与我的想象不同,也会让我觉得我们都很珍视这段关系。”
(运用你重视的目标)来指导你如何通过社交方式表达你的需求。 —— 例如,采用非支配性的开放姿态,允许事情不必立即得到解决; —— 应以冷静克制的方式回应,避免使用间接的断言和伪装的要求,更不要诉诸于人; —— 保持礼貌,尤其考虑到此类讨论可能较为敏感。例如:”我想和你确认这件事并请你帮忙。能否请你减少联系我寻求支持的频率?” —— 如果情况对你造成强烈的负面影响,或者你的需求至关重要,请传递紧迫感并重复请求,同时通过挺直的腰身、保持眼神接触等动作展现自信。切勿吼叫也不要耳语。
基于自我照护来判断是否需要重复表达或加强表达力度 —— 以您期望的关系亲密度为基准,调整表达强度。如果满足自身需求至关重要,请持续表达直至需求得到满足。 —— 如果对方质疑、反驳或忽视您的主张,切勿立即回应。先自问能否从该情境中汲取经验,再作回应。 —— 如果这是您希望维系的亲密关系,切勿过度索求。在亲密关系中反复强调同一事项易被视为胁迫。不妨请求对方协助化解僵局。
DEARMAN
辩证行为疗法(DBT)提供名为DEARMAN的技巧,用于人际场合达成目标。这也是可用来设定边界的实用模型:
1、描述情境时不做评判,例如:
“我告诉过你我不想去酒吧,可你一直试图说服我应该去。”
2、表达自己的感受:努力在表达自我与保持自制之间找到恰到好处的平衡点。
在每一次表露前问自己:“现在以这种方式表达,我将来会喜欢自己的感觉吗?”
3、坚定立场
避免被动和攻击性(也包括避免被动攻击)。
4、强调积极结果
提醒自己和对方尊重你的请求的积极结果。
5、正念
练习全然接纳、反向行动和正念呼吸。当你感到犹豫、压力过大或可能屈服于侵犯边界的压力时,运用这些技巧。
6、展现自信
通过自我肯定来强化信念:你的边界是合理的。即使心存疑虑,也要努力保持冷静自信的姿态。
7、协商
预先确定可接受与不可接受的妥协范围
在内心确立边界,并明确界定边界被侵犯或妥协时将面临的后果
预判哪些让步你能接受,哪些可能令你后悔。
情绪管理
面对情绪时我们有三种选择,但每个人差异巨大,选择不同选项的临界点也各不相同:
表达/释放情绪
容纳/压抑情绪
保护情绪
接下来,我们将深入探讨这些选项。
1、表达/释放情绪。这是最理想的方法!
你清楚自己正经历这些情绪,但未必需要明确它们的具体内容。那该如何操作呢?
向安全且善解人意的人倾诉是表达情绪的好方式,但这至少需要对情绪本身有基本认知。
哭泣是身体释放情绪的自然途径 —— 放心哭吧,没关系!
肢体活动能帮助释放那些难以言喻的情绪 —— 否则情感会滞留在身体里。
创作(如艺术、写作、手工艺、建造等)有助释放未知情绪,拓展你描述它们的方式。
2、容纳/压抑情绪
当你需要专注处理当务之急时,这很有效,但并非长久之计。
终究需要表达/释放出来。
有时他人能通过拥抱提供帮助。别忘了要先征得同意。
3、保护情绪
当情绪汹涌时,人们常通过攻击他人来保护自己,但这只会制造更多待处理的情绪。
有时又会通过压抑隔离来保护自己的感受。
这两种方式都效果有限 —— 情绪往往相互滋养。因此,理想状态是找到表达途径!
帮助他人应对心理创伤的STOP12345模型
「该不该帮忙、怎么帮」
我该直接帮助此人吗,还是帮TA寻找其他帮助?
对于这个问题,请首先考虑您自身的身心舒适度,是否需要对方稍后再来找您,以及需要哪些条件才能最有效地提供帮助。
「你现在怎么样?」
提出开放式的、不带评判的问题,切勿追问创伤细节。
只需掌握大致情况。
注意自身承受细节的限度并严格遵守,但对话细节程度应由对方主导。
如果对方情绪过激或者出现精神抽离,请将话题拉回当下。
隔离情绪避免感染
维护并执行你的心理界限。在对方的感受和你自己的感受之间保持分离(例如,不要承担别人的情绪体验)。因为这样既没有用还有害。
时刻关注您自身内在的感受,如果感到不堪重负,请回到第一条原则。
「还有其他情况吗」
是否存在加剧当前问题的其他心理或生理状况?是否还有其他面临相同困境的人需要类似帮助,或能相互支持?
实施干预
当您厘清状况后,就可以开始介入了。
可询问对方是否需要倾诉,或是否希望获得解决困境的实际帮助。
可询问是否需要某种舒缓的接触,或者主动提供食物、饮水、保暖衣物等物质支持。
当干预措施完成或对方不再需要即时的支持时,制定具体的后续跟进计划。
最简单的表达是”明天发消息问候你近况”。如果无法亲自跟进,可承诺 “几天后安排小组成员探访”。
您也可以询问对方是否有希望联系的朋友或支持者。
您的后续行动只需确认对方已联系到其他支持资源即可。
创伤事件事后分析的七个阶段
第一阶段:介绍
向小组提供以下信息:
事后分析期间的所有陈述、事实、观点及讨论均须严格保密。
禁止录音或记录笔记。
不得因个人感受而批评任何人。应允许成员自由表达情感,彼此间需给予接纳、支持和理解。
会议开始后成员不得离场。
所有成员均须参与第一阶段讨论,后续阶段可自主选择参与。
事后分析绝非对关键事件中团队行动的批判。
重要提示:严禁媒体参与!
第二阶段 —— 事实
向参与者提问(回应可选):
请做自我介绍。
事件中您扮演了什么角色?
请用客观事实描述关键事件。
重要提示:此类提问适用于20人以下的小组,要求每位成员回答相同问题。
若小组规模较大,可采用不同的方法(遵循时间顺序:事件发生时:谁最先抵达?谁随后抵达?发生了什么?)。
第三阶段 —— 思考
参与者被问及(回应可选):
当您摆脱下意识的行动后,对事件的最初想法是什么?
重要提示:此阶段使参与者将经历内化为个人体验,使其成为自身的一部分,而非置身事外。
第四阶段 —— 反应
参与者被问及(回应可选):
对您个人而言,事件中最糟糕的部分是什么?
重要提示:本环节时长约30-45分钟(视事件强度而定),重点关注参与者的情绪状态。
第五阶段 —— 症状
参与者被问及(回答可选):
当前可能出现的心理困扰征兆和症状有哪些?
重要提示:通常会讨论三类症状出现的时段:
事件发生时的即时反应;
事件发生后数日内的持续反应;
以及事件3-5天后仍残留的遗留反应。
第六阶段 —— 教学
向所有参与者提供减轻家庭、工作等场景压力的实用信息。
第七阶段 —— 重新融入
引导小组成员提出他们可能有的任何问题。
小组可重新审视事件中仍令人不安的部分。
成员甚至可能提出先前未讨论到的新问题。
重要提示:本阶段小组负责人可提供鼓励与支持,并引导成员思考此次事件中可能产生的积极意义。建议为每位成员准备资源清单(含电话号码及地址)。
免责声明:事后讨论是帮助人们处理创伤事件直接经历的重要第一步,但咨询师必须接受过专门培训,方可开展任何形式的幸存者事后讨论活动。
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